一、組織貫徹實施有關醫院感染政策及法規。擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃、組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后組織實施, 對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；

二、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；對醫院感染重點人群、重點流程、重點環節及其危險因素進行監測。制定醫院感染監測計劃，對醫院環境衛生學監測，消毒、滅菌效果監測進行監督、檢查，及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并反饋，督導實施，并按要求上報；

三、對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會和分管院長匯報報告；

四、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理、手衛生等工作提供指導，不定期督導檢查，督促整改；

五、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；

六、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導，進行培訓；發生職業暴露后進行有效處置及隨訪，確保醫務人員職業安全；

七、對醫務人員進行預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核；每年制定醫院感染管理知識培訓計劃，并組織實施；

八、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作，與檢驗科、藥學室一起對細菌耐藥性進行監測，對多重耐藥菌進行監測及干預；

九、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；對其儲存、使用及用后處理進行監督；每年至少兩次對消毒藥械和一次性使用醫療器械進行索證抽查；

十、完成醫院感染管理委員會交辦的其他工作。